乐伐替尼/仑伐替尼能治疗肝癌患者的腹水吗？

　　目前治疗晚期肝癌的药物屈指可数，且疗效不尽如人意。新上市的抗血管生成药物乐伐替尼（仑伐替尼），可对VEGFR及FGFR等靶点产生抑制作用，从而抑制肿瘤的生长。从目前的临床研究结果来看，乐伐替尼一线治疗肝癌效果较好，且不良反应安全可控，可以说乐伐替尼的上市对于广大肝癌患者来说是一个福音。

　　此外，学术界也在对乐伐替尼与化疗药物、其他靶向药物以及免疫检查点抑制剂等免疫药物的联合或序贯应用进行积极探索，期待这些用药方案能够带来“1+1＞2”的治疗效果。随着乐伐替尼在临床的广泛应用，未来还需要临床医生不断探索其合适的用药时机及用药方案，从而为更多肝癌患者制定更加合理的治疗方案，争取获得更大的生存获益。　　

　　临床上，我们遇到了1例晚期肝癌患者，其在就诊时肿瘤已出现腹膜及腹腔转移，并引起了大量腹水。在使用乐伐替尼后，患者短时间内腹水消失、腹腔肿瘤消失且肝脏肿瘤也出现了明显缩小。随后，临床采用了乐伐替尼与免疫检查点抑制剂的联合用药方案，治疗2个月后，患者影像学检查未见肝内及腹腔病灶，这是1例乐伐替尼临床治疗有效的典型病例。　　

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