乳腺癌药物阿那曲唑的优点与缺点分别有哪些？

　　阿那曲唑的优势：1）性价比高：医保乙类，日治疗费用低；2）权威、指南推荐：FDA批准晚期乳腺癌一线用药，NCCN、ESMO、中国抗癌等指南推荐的标准治疗方案；3）与服用来曲唑比，使用阿那曲唑复发风险低；4）阿那曲唑与来曲唑相比，在心脑血管发生率方面有优势，阿那曲唑是唯一对血脂没有不良影响的AIs，并且与来曲唑和依西美坦相比具有最高选择性；5）与来曲唑、依西美坦比，阿那曲唑无临床显着性药物相互作用。

　　阿那曲唑的缺点就是它的不良反应。1）骨质疏松、骨质丢失。具有骨骼系统的不良反应，增加骨质疏松、骨折的危险性，骨密度的维持部分依赖雌激素，芳香化酶抑制剂降低了循环中的雌激素水平，增加了骨矿脱失的过程，同时应用二磷酸盐可能对骨质减少有预防改善作用。处理措施：对于接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者,同时服用利塞膦酸钠片应常规疗前和治疗后每半年进行骨密度检查, 推荐常规补充维生素D 和钙剂, 鼓励进行体育锻炼。如果检查发现骨密度T 评分<-2.5 , 应给予利塞膦酸钠等二磷酸盐治疗。

　　2）关节疼痛：以双膝关节和双手指间关节为着。处理措施：给予静脉注射伊班膦酸2mg，1次／3个月，每日服用凯思立D片(2片／日)。治疗效果：症状消失。 在应用阿那曲唑的晚期乳腺癌患者中有肝功能改变的报道（如转肽酶及碱性磷酸酶升高）,但这些患者中许多人都已经有肝脏转移或骨转移。这些变化起因的研究尚未进行。临床观察表明阿那曲唑可以轻微提高血浆总胆固醇水平。

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