氟维司群和帕布昔利布联合用药可延缓晚期乳腺癌的进展

　　伦敦癌症研究所进行的一项国际性研究发现，两款药物的合并用药可使晚期、侵袭性乳腺癌的进展平均延缓 9 个月，并且这一合并用药对最常见形式乳腺癌的所有子集有疗效。这一合并用药由新类型的靶向药物帕布昔利布与激素药物氟维司群组成，该合并用药在大约三分之二的最常见型乳腺癌晚期形式的妇女中可延缓癌症增长。该合并用药允许许多转移性激素受体阳性、HER2 阴性癌妇女延缓化疗的起始时间，一旦激素药物不再有效，化疗在这些患者中是传统的治疗选择。

　　结果证实了先前观察到的帕布昔利布的受益，并表明不管患者癌症对早先激素疗法是否敏感，帕布昔利布均有效。这项新的研究表明，即使有特定遗传突变而对激素疗法耐药的妇女也能从这一合并用药中获得受益。在这项试验中，研究人员跟踪了 521 名被配给帕布昔利布和氟维司群，或模拟药片加氟维司群的妇女。帕布昔利布加氟维司群用药组的妇女其疾病出现进展平均用了 9.5 个月，这一指标以 CT 和 MRI 扫描衡量，相比之下，安慰剂组妇女的疾病进展用了 4.6 个月。

　　帕布昔利布加氟维司群用药妇女中 67% 的人显示出临床受益。347 名帕布昔利布加氟维司群用药妇女中大约 67% 的人显示出临床受益，要么肿瘤缩小，要么疾病至少得到 6 个月的控制，相比之下，安慰剂加氟维司群用药组的 174 名妇女中，有 40% 的人达到这一结果。帕布昔利布加氟维司群用药组中大约 19% 的人其肿瘤出现缩小，而安慰剂加氟维司群用药组只有 9% 的人出现肿瘤缩小。这项研究还旨在评价与其它药物相比，有特定遗传特性的癌症对该合并用药是响应较差还是更好。PIK3CA 基因突变代表了乳腺癌中的最常见遗传事件，基因突变与对激素疗法较短的响应有关。这项研究表明，帕布昔利布合并用药对所有类型的激素受体阳性、HER2 阴性乳腺癌有效，可采用检测循环在血液中癌症 DNA 的液体活检来检测 PIK3CA，也可采用血液激素水平检测。

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