可逆性后部脑病综合征是阿帕替尼(apatinib)的罕见副作用

　　可逆性后部脑病综合征（PRES）是一组多病因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，以头痛、视觉障碍、精神异常为主要的临床表现，如果不能及时识别，可能进展为脑梗死甚至会导致死亡。阿帕替尼（apatinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，已被广泛用于晚期胃癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等晚期实体瘤患者。

　　在抗肿瘤血管生产的靶向治疗方法中，PRES是少见的副作用。一例患者住院后通过影像学检查和临床危险因素的排查，排除脑部动脉和静脉病变、血管危险因素等原因导致的PRES，同时，患者是在服用靶向药物特殊情况下的特征临床表现和影像学改变，停用药物后1～2周内症状、体征消失，复查神经影像学恢复正常，因此考虑本例患者为阿帕替尼所致PRES。　　

　　本个案是临床上第1例阿帕替尼（apatinib）导致PRES的病例，此前未有报道。幸运的是，在经过几周的正确诊治后，患者症状明显缓解。概括起来，PRES在及时恰当的诊治后通常是可逆的。神经内科和肿瘤科医师应该增强意识，一旦怀疑或确立诊断后应积极寻找病因并正确诊治。　　

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