曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联用可让患者实现病理学完全缓解

　　目前，国内对与局部晚期HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗方案有两种，一种是化疗曲妥珠单抗+拉帕替尼，另一种是化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗。那么对于这两种辅助治疗方案，患者该如何选择，是否存在优选方案呢？我们知道，局部晚期乳腺癌仍然是潜在可治愈的癌症。因此，在新辅助方案选择上应该优选既可以提高治疗反应率又有能改善生存证据的方案。

　　对于化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗，APHINITY研究证实曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合化疗用于辅助治疗能够显著改善HER2阳性早期乳腺癌iDFS率，亚组分析显示淋巴结阳性及HR阴性患者获益更多。而化疗+曲妥珠单抗+拉帕替尼方案在ALLTO研究中生存并未得到改善。　　

　　正因为如此，目前国际上对于HER2阳性的新辅助治疗方案设计推荐使用化疗+曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶+化疗治疗。该病例为局部晚期HER2阳性乳腺癌，新辅助方案选用紫杉联合双靶，术后病理提示为病理学完全缓解，恰恰体现了化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗方案的疗效可靠性。　　

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