基于曲妥珠单抗的乳腺癌新辅助治疗方案有几种?

2019-01-10 作者: 康安途医疗旅游

  乳腺癌是三大妇科癌症之一,其发病率排名第一。在乳腺癌患者中,有15%-20%的患者存在HER2突变,而此突变往往预示着肿瘤更具侵袭性,且复发率高。对于局部晚期乳腺癌,新辅助治疗是国际上公认的标准治疗选择。对HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗方案,化疗联合抗HER2治疗是标准,其中曲妥珠单抗是首选抗HER2药物。

  化疗+抗HER2治疗这一设计经历了抗HER2单靶时代与抗HER2+双靶时代。在单靶时代,化疗+曲妥珠单抗的pCR率比单纯化疗提高了15.1%(HR+/HER2 +)、17.9%(HR-/HER2 +)。进入双靶时代,化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗pCR率进一步提高了16.8%;化疗+曲妥珠单抗+拉帕替尼pCR率进一步提高了9%~19%;化疗+曲妥珠单抗+来那替尼pCR率进一步提高了11.9%。  

  基于上述优异的治疗反应率,抗HER2双靶方案已成为临床优选方案。令人高兴的是帕妥珠单抗已在国内上市,使得该药物具有可及性,而来那替尼目前在国内仍未上市。因此目前在中国的临床实践中,HER2+乳腺癌新辅助治疗抗HER2双靶方案的选择就有了2种选择:化疗+曲妥珠单抗+拉帕替尼、化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗。  

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