紫杉醇注射液在临床应用过程中的注意事项

　　紫杉醇注射液目前可用途进展期卵巢癌的一线和后继治疗。淋巴结阳性的乳腺癌患者在含阿霉素标准方案联合化疗后的辅助治疗。转移性乳腺癌联合化疗失败或者辅助化疗六个月内复发的乳腺癌患者。非小细胞肺癌患者的一线治疗。AIDS相关性卡氏肉瘤的二线治疗。适应症可以说是很广泛了，那么紫杉醇注射液在临床应用时有哪些注意事项呢？下面来了解一下。

　　治疗前应先采用肾上腺皮质类激素（如地塞米松）、苯海拉明和H2受体拮抗剂（如西咪替丁或雷尼替丁）治疗。以需要救治的呼吸困难和低血压，血管神经性水肿，和全身性荨麻疹为特征的严重过敏性反应的发生率占接受紫杉醇治疗患者的2％。这些反应可能是通过组胺的作用引起的。在参与I期试验的一例肺癌患者产生其中的一种过敏反应而致死。该患者未曾接受事先的预防性用药，在紫杉醇首次治疗过程中没有发生意外，该疗程共用紫杉醇190mg/㎡滴注3小时，当紫杉醇的第二个疗程开始的几分钟内，该患者发生严重的低血压反应并死亡。凡有过对紫杉醇严重过敏反应者禁用此药。

　　骨髓抑制（主要是中性白细胞缺乏症）是剂量限制性毒性反应。中性白细胞数的低谷时间中位数在第11天。紫杉醇不应用于中性白细胞计数少于1500个／mm3的患者，在给予紫杉醇治疗期间，应经常地检查血细胞计数，直到中性白细胞升到1500个/mm3，血小板计数升到>100，000个／mm3之后，才能开始紫杉醇的另一个治疗过程。紫杉醇治疗期间发生严重传导异常者<1％，有些患者需安装心脏起博器。在滴注紫杉醇期间，如患者发生明显的传导异常，应给予合适的治疗并在随后继续进行的紫杉醇治疗时应该对心脏予以连续监视。

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