贝伐单抗等血管靶向药物与免疫治疗联合是未来癌症治疗的一种方向

　　贝伐单抗是国际上第一个针对VEGF的单克隆抗体，迄今已经应用了超过10年的历史。除贝伐单抗以外，针对肿瘤新生血管的药物还有安罗替尼、乐伐替尼和尼达尼布等。过去认为，多靶点的抗血管生成药物对肺部肿瘤的效果是不好的，但是安罗替尼在Ⅱ期Ⅲ期研究中取得了非常好的PFS及OS的数据，已经成为我国三线治疗的标准治疗方案。

　　尽管我们在三线治疗已经取得了相应的成功，但这并不意味着我们就没有需要解决的问题，多靶点抗血管治疗药物从问世开始到现在，都没有像靶向治疗那么精准，换句话说，我们还缺乏一个生物标志物来评估血管靶向治疗的效果，这是大家一直在探索的内容。过去探索过VEGF水平的表达、某些细胞因子的表达水平、CTC的水平和疗效之间的关系，但相关性及重复性均不理想。　　

　　如何将血管靶向药物与其它治疗手段进行有效组合，避免毒性，提高疗效，这也是我们未来需要探索的一个重大领域。那么我们也非常高兴的看到今年世界肺癌大会报道的Impower150研究结果，即血管靶向与免疫、化疗相联合的探索。尽管其安全性有些专家不太认可，但这是未来探索的一种方向。将来可能更多的探索血管靶向联合免疫治疗是否能够取代化疗，当然这可能会首先在一部分被筛选的人群中实现。　　

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