奥希替尼/AZD9291纳入医保后国内患者有必要购买孟加拉仿制版吗？

　　奥希替尼/AZD9291最为国内最受欢迎的第三代非小细胞肺癌靶向药物目前已经在国内上市，并且在相关部分的努力下，奥希替尼终于也纳入到了我国的医保体系，在过去很多患者面对高昂的药费不得不选择更便宜的孟加拉奥希替尼仿制版本进行治疗。那么现在奥希替尼纳入医保后还有必要使用孟加拉的仿制版本吗？

　　奥希替尼适用于EGFR基因突变的非小细胞患者，属于第三代靶向药物，不仅仅可以用于EGFR基因突变患者的一线治疗，在第一代药物耐药后，也有相当大一部分的患者有T790M突变，可以继续使用第三代靶向药物奥希替尼治疗，不仅仅在肺部有很好的疗效，还有一定的入脑能力。在III期临床研究AURA3中，奥希替尼的mPFS（中位无进展生存期）为10.1个月，相比化疗疾病进展风险降低70%，ORR（客观缓解率）达到71%。

　　奥希替尼/AZD9291是许多晚期非小细胞肺癌患者最常使用的靶向药物，需求之大，但并不是所有的患者都有经济能力支付国内版本的奥希替尼的药费，即使是在纳入医保之后。孟加拉奥希替尼/AZD9291的黑盒和白盒奥希替尼在价格上依然远低国内版本，对于我们患者来说孟加拉的仿制版本依然是第一选择。

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