肺是肾癌最常见的转移部位,发生于50%-60%的晚期肾细胞癌患者。肺转移的患者预后较好,许多患者的生存期超过40个月。约15%的患者伴有脑转移,由于大脑对人体来说功能重要,所以这部分患者预后最差,平均仅有12个月生存期。1/3的患者伴有骨转移,骨转移预后相对较差,而且容易发生骨折、骨髓压迫等并发症,但稍好于脑转移。另外值得注意的是,根据患者转移灶的数量、是否行原发灶切除等情况,患者的生存期也大不相同。
肺转移患者,若是孤立性肺转移,首选手术治疗,然后再进行以内科为主的综合治疗,包括免疫治疗,新型的靶向药物治疗或者临床试验。研究表明,以舒尼替尼为代表的靶向药物可显著改善肾癌肺转移患者的总生存。对于孤立性骨转移的患者,可对骨转移灶行彻底切除。
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2019-01-09
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