吉非替尼(Gefitinib)耐药后能否使用厄洛替尼？

　　EGFR抑制剂初始治疗耐药后接受化疗，至少6个月后再次使用EGFR抑制剂治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的影响。对27例首次使用EGFR抑制剂吉非替尼（Gefitinib）6个月以上治疗耐药患者的资料进行分析，化疗后继续吉非替尼或特罗凯再次治疗，观察肿瘤进展，评估患者的不良事件和治疗应答。

　　结果是，在接受EGFR抑制剂再治疗的27例患者中，完全缓解(CR) 1例(3.7%)，部分缓解(PR) 8例(29.6%)，稳定疾病(SD)14例(51.9%)，疾病进展(PD)4例(14.8%)。疾病控制率(DCR)为85.2% (95% CI:62%-94%)。中位无进展生存期(mPFS)为6个月(95% CI:1-29月)。在13例接受相同EGFR抑制剂的患者中（初次吉非替尼耐药者再次使用吉非替尼），CR组1例，PR组3例，SD组8例，PD组2例。　　

　　DCR为84.6%，mPFS为5个月。在14例接受另一种EGFR抑制剂治疗的患者中（初次吉非替尼耐药者再次使用厄洛替尼，反之亦然），CR0例，PR 6例，SD 6例，PD 2例。DCR为85.7%，mPFS为9.5个月。两组间PFS差异有统计学意义，但无显著性差异。结论是对于以前接受EGFR抑制剂治疗的患者耐药后，化疗后可考虑EGFR抑制剂再次治疗。　　

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