既往的肺癌免疫治疗可能会增加克唑替尼的毒副作用

　　尽管基因免疫治疗已经开始逐渐进入到我们晚期癌症患者的治疗之中，但是作为基因免疫治疗这一抗癌新领域，还是有很多有待研究者继续研究的地方。不少晚期ALK肺癌患者选择了一线使用PD-1药物作为自己的ALK治疗方案，在治疗失败或者是不耐受之后才改用克唑替尼/赛可瑞，这样做会增加肺癌患者的总生存期还是会给后续治疗带来更多的困扰呢？

　　PD-1和PD-L1单抗已经成为驱动基因阳性患者的可选治疗选择。随着越来越多的免疫检查点抑制剂获批用于NSCLC，患者在整个疾病过程中接受免疫治疗的几率越来越高。尽管TKI的毒性谱非常明确，但在免疫治疗之后使用TKI是否会增加潜在的毒性，尚未明确。这一研究结果显示，接受免疫治疗和克唑替尼序贯疗法的患者对比单纯接受克唑替尼治疗的患者，肝脏毒性的发生率更高，既往的免疫治疗可能会增加克唑替尼相关的肝毒性。

　　对于这些接受克唑替尼治疗的ALK肺癌患者来说，既往接受过免疫治疗，有较大可能会增加毒副作用发生的概率，所以对于一些新诊断的NSCLC患者，应该在基线进行全面的基因组学评估，并且定期去医院检查自己的肝功能，在治疗的第一时间查看自己是否出现了严重的毒副作用，如果患者感到不适，应该及时就医治疗，尽可能预防可能会出现的药品毒性。

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