不间断口服长春瑞滨联合索拉非尼对于进展期肺癌患者同样有效

　　迄今为止，临床上仍然缺乏具有预测患者从抗血管形成治疗药物中获益情况的生物学指标。该项研究旨在分析评价索拉非尼和不间断口服长春瑞滨联合用药的具体疗效，使用血液学改变以及DCE-MRI参数变化作为生物学评价指标。研究纳入的受试对象均为进展期非小细胞肺癌患者，被纳入3个连续的分类组。3个组患者使用的不间断口服长春瑞滨（一周3次）的剂量分别为60 mg/周、90 mg/周和120 mg/周。每个组的患者在治疗起始时连续4周使用索拉非尼200mg bid。在保证未出现药物剂量相关毒副作用的同时，逐渐增加患者使用索拉非尼的剂量，累积剂量依次增加，400 mg bid使用4周，600 mg bid使用4周，800 mg bid使用4周。使用的生物学评价指标包括DCE-MRI参数、循环内皮细胞(CECs)、循环内皮祖细胞(CEPs)和血浆血小板反应蛋白(TSP-1)。

　　研究所得结果如下：研究纳入了48名符合条件的进展期非小细胞肺癌患者。4名患者(8.9%)实现了治疗的部分反应性。CECs的两种不同亚群(CEChi、CEClo)在治疗过程中呈两极分化趋势，CEChi呈现了上升趋势，而CEClo则呈下降趋势。更高的CEChi基线、较低的血流基线和血管内血流量对于治疗的反应性具有提示作用。多变量的分析结果显示：降低的血管内血流量基线以及治疗过程中CEC的动态变化提示患者的预后较好。

　　综上所述，该项研究结果提示：不间断口服长春瑞滨联合索拉非尼对于进展期非小细胞肺癌患者有效。DCE-MRI参数、循环内皮细胞(CECs)或许能够作为生物学指标预估患者的预后。

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