索拉菲尼(Sorafenib)治疗导致的不同等级的皮肤毒性如何处理？

　　索拉菲尼(Sorafenib)是晚期癌症常用化疗药物。常用于治疗不能手术及远处转移癌症，是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物，能选择性地靶向某些蛋白的受体，后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。在索拉菲尼的治疗过程中，皮肤毒性是索拉菲尼主要的副作用之一，主要表现为以下三个等级：

　　一、1级皮肤不良反应。麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用索拉菲尼，同时给予局部治疗以消除症状。二、2级皮肤不良反应。伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时，则剂量调整为继续使用索拉菲尼，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断索拉菲尼治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始索拉菲尼治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第四次出现，则应终止索拉菲尼治疗。

　　三、3级皮肤不良反应。润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时，应中断索拉菲尼治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始索拉菲尼治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第三次出现时，则应终止索拉菲尼治疗。

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