肺动脉高压治疗目标不应仅限于肺动脉压力

　　肺动脉高压，简称肺高压，简单来说就是发生在肺血管系统的高血压，目前引发肺动脉高压的原因有100多种。除1类以外，肺动脉高压均均继发于其它病理生理学因素，可以针对原发疾病进行治疗。但1类肺高压大多数属于肺动脉本身的病变，其治疗难度更大，治疗手段更局限。不同危险分层的患者应如何治疗？

　　对于任何一个1类肺高压的患者，均应在确诊之后行血管反应试验，评估钙拮抗剂的有效性。若钙拮抗剂无效，则应根据危险分层进行相应的靶向药物治疗：低危患者可考虑单一靶向药物治疗，中危患者则应考虑早期联合或序贯双药联合治疗，对于高危患者，应在双药联合的基础上静脉使用前列环素进行治疗。　　

　　最后，专家强调，肺动脉高压治疗目标和危险分层的关注点不应该仅限于肺动脉压力，心功能才是导致肺动脉高压患者死亡的最大危险因素。基于改善心功能的治疗措施才是改善肺高压患者预后的最佳手段。　　

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