轻中度肾损伤的ALK肺癌需要进行克唑替尼剂量调整吗？

　　克唑替尼是众多ALK非小细胞肺癌患者的靶向治疗希望，在性价比上远高于同类的化疗药物，并且副作用远低于化疗。但是并不是所有的ALk肺癌患者对克唑替尼/赛可瑞都耐受，许多有肝肾受损的患者是克唑替尼的“特别注意”人群。如果在接受该药治疗之前在检查中发现自己有肾功能障碍还能继续克唑替尼治疗吗？

　　究竟肾功能障碍的患者需要不要进行剂量调整，怎么调整？根据赛可瑞群体药代动力学分析，对轻度（肌酐清除率[CLcr]为60 至89 ml/分钟）和中度（[CLcr]为30 至59ml/分钟）肾损的患者不需要进行赛可瑞起始剂量调整。在无需透析的严重肾损伤（[CLcr]小于30 ml/分钟）患者中，克唑替尼赛可瑞的暴露量增加，推荐克唑替尼赛可瑞起始剂量为250 mg，口服，每日一次。

　　综上所述如果患者的肾功能障碍不是特别严重的话是无需进行剂量上的调整的，除非是有严重的肾功能障碍患者才需要进行剂量改变。克唑替尼这款ALK肺癌靶向药物的代谢方式主要是通过肝脏，因此有轻中度肾损伤是不影响的，但是肝功能有问题则不行，需要我们患者第一时间进行治疗。如果你在用药期间还有疑问可以联系康安途医学经理。

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