首次诊断至首次使用曲妥珠单抗时间小于12周的患者总生存率显著较高

　　关于化疗和手术前后（新）辅助曲妥珠单抗，最佳开始使用时机一直不明确。对此，英国癌症研究基金会于2018年5月18日，通过大型机构数据库对HER2阳性早期乳腺癌患者接受抗HER2治疗的开始时机与长期结局进行了回顾分析。该回顾研究包括所有接受曲妥珠单抗治疗随访至少3年的I～III期乳腺癌患者506例，其中辅助治疗386例（76%）、新辅助治疗120例（24%）。将首次乳腺活检日期作为首次诊断时间。

　　结果发现，首次诊断至首次使用曲妥珠单抗的中位时间为12周（范围：1.9～122.3），中位随访时间为73.3个月（范围：1.4～176.3）。新辅助治疗与辅助治疗相比：曲妥珠单抗启用较早（中位4.4比14周，P<0.00001）；淋巴结阳性患者较多（75%比53%，P<0.0001）；无乳腺癌生存率较高（12.5%比18%，P=0.094）。

　　首次诊断至首次使用曲妥珠单抗时间≤12周与>12周相比，无乳腺癌生存率、总生存率显着较高。早期同时治疗与推迟同时治疗和序贯治疗方案相比，无乳腺癌生存率显着较高。因此，首次诊断至首次使用曲妥珠单抗时间超过12周对临床结局存在不良影响，新辅助抗HER2治疗可能是治疗早期HER2阳性乳腺癌的最佳策略。

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