肾癌晚期如何选择靶向治疗药物才能保证利益最大化？

　　自2006年起，索拉非尼、舒尼替尼等靶向药相继获批晚期肾癌的适应症，截至目前，已有十多种靶向药用于肾癌晚期治疗，晚期肾癌已成为上市靶向药物最多的瘤种。但随着治疗药物的增多，临床医生及患者在制定治疗方案时选择也越来越多，以致于很多患者在选择时犹疑不决。那患者该如何选择获益更多呢？

　　对于如何使患者获得更多获益，临床应根据不同患者的疾病及经济条件制定个体化的治疗方案，一方面要考量患者肿瘤的危险分层，包括病理类型、患者一般身体状况及转移部位，另一方面还要考量患者的基础疾病，不同的药物的作用位点、代谢途径不同，所以其不良反应谱亦存在差异，所以在选择靶向药物之前要对患者进行充分评估。　　

　　此外，经济因素是晚期肾癌靶向治疗中不可回避的问题，但随着舒尼替尼、索拉非尼等靶向药物仿制药的上市，患者的用药经济负担也得到了大大缓解，惠及了许多晚期肾癌患者。在靶向治疗生物标志物的选择方面，专家表示，目前尚无突破性的生物标志物，但是可以根据患者疾病本身特点对患者进行细化分层。　　

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