乳腺癌药物弗隆与他莫昔芬所针对的适应人群有何不同？

　　弗隆与他莫昔芬都可应用于乳腺癌的治疗，那么就有人会问了，它们该如何选择呢？其实弗隆与他莫昔芬所针对的适应人是不的。具体有何不同？下面来了解一下。他莫昔芬：用于绝经前乳腺癌雌激素受体阳性者。他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，不刺激转录或作用微弱。药物-受体复合物不易解离，组织受体的循环应用，也是作用机制之一。他莫昔芬能上调转化生长因子β生成，此因子减少与恶性肿瘤的发展有关。还对蛋白激酶C有特异性抑制作用。这些作用都对依赖雌激素才能继续生长的肿瘤细胞有抑制作用。多用于绝经期前雌激素（ER+）和孕激素受体（PR+）呈进行性发展的乳腺癌的治疗。

　　他莫昔芬对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质，不呈拮抗作用。他莫昔芬的抗骨质疏松作用也可能与上调转化生长因子β有关，因为此因子能够控制成骨细胞和破骨细胞间的平衡。简单地说：雌激素与雌激素受体结合，就能促使乳腺细胞增生，部分乳腺癌细胞增殖、转移；而他莫昔芬的化学结构与雌激素相似，但是他莫昔芬与雌激素受体结合后就没有上述的作用。

　　弗隆主要适用于：激素受体阳性的绝经后妇女早期乳腺癌患者的辅助治疗。激素依赖的绝经后妇女早期乳腺癌患者前期使用他莫昔芬治疗5年后，后续强化辅助治疗。激素依赖的绝经后妇女晚期乳腺癌患者一线治疗 。在已经采用抗雌激素治疗复发或疾病进展后，处于原发绝经或人为诱导绝经的晚期乳腺癌妇女激素受体阳性绝经后局部乳腺癌患者的术前治疗。那么，看看“老年女性”（严格说是卵巢功能已经衰退的女性）的明确定义吧：1.接受人工去势（双侧卵巢切除术）；2.年龄≥60岁；3.自然停经（未经过化疗、内分泌治疗、卵巢功能抑制治疗）≥12月；4.未有符合上述三条之一的，需要连续检测FSH和E2水平，判断是否达到真正绝经状态。

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