骨髓瘤患者接受来那度胺治疗与接受自体干细胞移植的预后相似

　　根据ASCO会议上公布的一项III期试验，新诊断多发性骨髓瘤患者经来那度胺(Lenalidomide)和地塞米松治疗，而不接受自体干细胞移植（ASCT），似乎与接受ASCT的患者预后相似。至今为止这些患者的总生存期和无进展生存期无差异。中位随访53.5个月。

　　这项研究纳入60名患者，他们接受28天为一疗程的来那度胺和小剂量地塞米松，随后进行干细胞活化，然后ASCT或接受四个疗程的来那度胺和地塞米松。最后患者接受来那度胺（10-15mg）维持疗法2年或直至疾病进展。

　　接受ASCT和未接受ASCT的患者总缓解率分别为83.9%和72.4%，完全缓解率分别为21.9%和19.3%。接受ASCT和未接受ASCT的患者4年总生存率分别为79%和86.5%，4年的无进展生存率分别为69.3%和56.8%。来那度胺疗法耐受性良好，而且可以避免移植，这对患者来说是一件好事。移植至少住院两周，而且可能是主要的治疗过程。虽然一些患者确实转移至移植组，但是目前这些数据尚不成熟。我们需要更大型的试验来证实这些结果，充分回答患者是否可以避免接受ASCT的问题。

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