易瑞沙/吉非替尼的疗效好坏与哪些因素相关？

　　有不少患者会认为服用易瑞沙(吉非替尼)以后，如果出现副作用就说明易瑞沙是有效的，反之则无效，其实这个观点并不正确。服用靶向药可能出现的不良反应，是存在个体差异的，无法以此来作为判断易瑞沙是否起效的依据。副作用和易瑞沙是否有效是没有绝对的关系的，而且也并没有任何研究证据表明，易瑞沙副作用可以用来预测和衡量药物效果，或者和药效有直接的关系。那么靶向药的疗效和副作用无关，到底和什么有关？

　　1、基因突变情况有关。易瑞沙主要是针对EGFR基因突变靶点起效，那么也就是说，拥有ＥＧＦＲ基因突变的癌症患者使用靶向药物的疗效必然优于那些对自己靶点不明确的盲试患者。对于同样的疾病，拥有同样突变的患者，使用同样的药物治疗后，大部分人会有明显的效果，但是仍然会有剩下的部分人，使用这个药物治疗后没有任何治疗效果，这就是有效性的个体差异，当然也和基因突变的丰度有关。

　　2、剂量也会影响药物疗效。比如，治疗同样的疾病，对于体重差不多的一群人，按照说明书要求吃同样剂量的同一种药物，大部分效果就特别好，少部分的人吃了以后却没有治疗效果或治疗效果不佳。因为，易瑞沙说明书上的剂量是人群的平均剂量，不是每个人都适合说明书要求的剂量。这些人吃说明书要求的剂量可能就没有治疗效果或治疗效果不好，要想跟其他人一样，达到满意的治疗效果，就需要在医生或药师的指导下增加剂量。

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