赫赛汀曲妥珠单抗能为早期内脏转移患者带来生存获益

　　赫赛汀曲妥珠单抗可改善总生存达18%，改善无进展生存达39%。但是，曲妥珠单抗可使充血性心力衰竭风险增加3.49倍，使左室射血分数下降的风险增加2.65倍，同时也会增加中心粒细胞减少的风险。对于中枢神经系统疾病进展、治疗相关死亡事件、评估患者生活治疗的数据目前尚且不足。此回顾研究未明确指出包含曲妥珠单抗的治疗方案是否更为有效或是否具有更大毒性。

　　澳大利亚 De Boer指出：HER2阳性的乳腺癌患者的治疗方案中必须包括抗HER2治疗（诸如曲妥珠单抗），曲妥珠单抗的副作用很微小，其大部分的不良反应都是和化疗药物共同使用造成。对于进展期HER2阳性乳腺癌，曲妥珠单抗可显著改善疾病预后，其对疾病的控制获益远远超过其毒副反应，但当同标准的化疗方案联合使用时，其可能带来的毒副反应却得到临床医生的更多关注。

　　此外，中枢神经系统转移事件的发生亦需要得到重视，但对于很多HER2阳性的转移性乳癌患者早早就因为肝或肺转移而失去生命比起来，其脑转移事件还未来得及发生，而对于大内脏转移病情的控制并延长患者的总生存则显得更为重要。同时不得不承认，这一过程也为中枢神经系统转移提供了时机。但脑转移一旦发生则会成为毁灭性的灾难，治疗非常困难，但不能抵消曲妥珠单抗对早期内脏转移带来的生存获益。　　

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