希罗达/卡培他滨治疗肝内胆管癌效果怎么样？

　　肝内胆管癌（ICC）是一种恶性肿瘤，ICC很容易发生早期淋巴结转移、伸进和血管侵犯，因此ICC具有很高的复发风险。目前针对ICC的药物非常少，而国际上尚不能将肝移植作为ICC的常规治疗方式。对于胆管癌的全身化疗通常参考晚期胰腺癌的方案，包括吉西他滨、吉西他滨与卡培他滨（希罗达）联合，以及吉西他滨与铂类药物联合等。

　　I较为经典的晚期胆道肿瘤研究(ABC－02)结果表明：吉西他滨和顺铂联合应用后的患者生存率优于吉西他滨单药。另一项临床试验表明：吉西他滨和5－氟尿嘧啶为基础的化疗方案在胆管癌中能取得一定疗效，与顺铂联合应用可能增加患者获益。而VEGF抑制剂西地尼布，上皮生长因子受体靶向治疗(西妥昔单克隆抗体)与吉西他滨和奥沙利铂联合用药等均未提高ICC患者生存率。　　

　　胆管癌的二线化疗方案包括吉西他滨与卡培他滨、5－氟尿嘧啶与奥沙利铂(FOLFOX方案)和5－氟尿嘧啶与伊立替康(FOLFIRI方案)等，治疗后晚期胆管癌患者平均无进展生存时间为3个月。　　

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