阿法替尼(GILOTRIF)对一代药耐药患者的疗效怎么样？

　　肺癌是一种死亡率和发病率双高的恶性肿瘤，而在肺癌中有一大部分患者存在EGFR突变，针对此类患者，目前治疗的治疗方法是使用EGFR抑制剂。其中吉非替尼和厄洛替尼是常用的一线治疗用药，而对于吉非替尼/厄洛替尼耐药的患者，三代靶向药奥希替尼有很多的疗效，也常常作为一代药耐药患者的治疗药物。那么二代药阿法替尼（GILOTRIF）治疗一代药耐药患者的疗效怎么样呢？

　　LUX-Lung 5的研究结果显示：对于一代EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，阿法替尼联用紫杉醇比单药紫杉醇有更久的无进展生存（PFS）时间和更高的总缓解率。Ⅲ期临床试验LUX-Lung 5研究入组了202位厄洛替尼/吉非替尼耐药的NSCLC患者。与一代EGFR抑制剂不同，阿法替尼是一种不可逆的pan-EGFR家族抑制剂。　　

　　该研究的主要终点为无进展生存期（PFS）：紫杉醇+阿法替尼组（阿法替尼组）为5.6个月，单药紫杉醇组（对照组）为2.8个月（HR=0.60；95%CI 0.43-0.85；P=0.003），缓解率方面阿法替尼组 vs. 对照组（下同）为32.1% vs. 13.2%（P=0.005）。但是总生存（OS）方面，两组无差异。基于此结果，研究者认为该方案对于一代EGFR-TKI耐药且无T790M的患者具有重大意义。　　

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