达希纳/尼洛替尼能克服大多数对格列卫耐药的基因突变

　　格列卫虽然在白血病治疗中的表现非常好，但是格列卫耐药同样也是不可避免的，我们在进入到了格列卫耐药期之后该如何判断是否真的耐药了？判断耐药的方式有两种经调整格列卫(伊马替尼)治疗剂量无效以及疗反应丧失或定量PCR持续增高。出现上述情况患者可以换用达希纳/格列卫二代吗？

　　对于格列卫耐药的患者来说Bcr-Abl融合基因是CML的确切病因和关键驱动因素，对格列卫耐药CML仍然是关键的治疗靶点。尼洛替尼对Bcr-Abl融合基因有高度特异性，能够克服大多数对格列卫耐药的Bcr-Abl融合基因突变(T315I除外)，提高患者的反应率，使患者快速获得更高的CCyR、MMR和CMR率，实现了慢粒患者尚未满足的治疗需求。如果你还有用药上的疑问一定要第一时间就医治疗，以免出现了严重的不适和副作用。

　　伊马替尼/格列卫耐药后患者首先第一件该做的事就是去医院进行基因检测，看是否存在新的基因突变，再根据基因突变的类型选择最适合自己的靶向药物进行治疗。如果患者新的基因突变不在尼洛替尼胶囊的适应症范围内则应该进行及时的处理和治疗，以免出现治疗效果不佳的情况。如果你还有用药上的疑问一定要及时与我们康安途联系。

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