艾乐替尼(Alectinib)在疗效安全性和有效性方面均优于克唑替尼

　　靶向药的出现无疑是一项重大突破，特别是对于肺癌治疗来说。据统计，第一代ALK抑制剂克唑替尼可有效治疗60%-70%的ALK+患者，但不幸的是，它存在一些弊端：第一，它无法控制脑转移；第二，其中位无进展生存期即mPFS仅为10.9个月。而近几年来，市面上出现了新一代ALK靶向药物——艾乐替尼(alectinib)，它的mPFS达34.8个月，是克唑替尼的近三倍！

　　在今年的ASCO年会上，研究人员更新了艾乐替尼与克唑替尼对比研究的结果。该研究始于2014年，共纳入303位初诊的ALK+非小肺癌患者：152位接受艾乐替尼治疗，151位接受克唑替尼。研究结果如下：mPFS方面：经过两年随访，艾乐替尼组的mPFS最高达到34.8个月，而克唑替尼组只有10.9个月，二者有三倍之差，这意味着50%的癌症患者能够实现近3年的无进展生存，几乎跟正常人一样生活。脑转移方面：艾乐替尼组颅内进展的发生率显着低于克唑替尼（12％对比45％）。在基线时不存在脑转移的患者中，统计一年时间，艾乐替尼组仅有4.6％的患者发生了脑转移，而克唑替尼组为31.5％。对于已经发生脑转移的患者，艾乐替尼组的mPFS为27.7个月，几乎是克唑替尼组（7.7个月）的4倍。

　　有效率方面：艾乐替尼组的肿瘤缓解率总体达到了82.9％，高于克唑替尼组的75.5％。而在肿瘤缓解程度方面，艾乐替尼组有超过90％的患者肿瘤缩小超过50％，近半数的患者肿瘤缩小超过75％。副作用方面：艾乐替尼的患者发3-5级副作用的比例是45%，低于克唑替尼组（51%），这说明使用艾乐替尼发生严重副作用的比例相对更小。总体而言，从生存期、脑转移、安全性、有效性等方面看，艾乐替尼的治疗效果均优于克唑替尼。

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