拉帕替尼(lapatinib)对乳腺癌脑转移患者疗效怎么样？

　　随着将靶向药拉帕替尼（lapatinib）引入临床治疗，为乳腺癌脑转移患者开拓了一条崭新的治疗和预防的道路，拉帕替尼是一种小分子的 HER2 酪氨酸激酶抑制剂。在针对拉帕替尼在既往接受过曲妥单抗的乳腺癌脑转移患者中进行的研究结果指出事后分析提示与单独应用卡培他滨进行治疗的患者相比，接受卡培他滨和拉帕替尼联合治疗的患者脑转移发生率降低。

　　进一步的研究也报道了拉帕替尼多脑转移患者的治疗作用。根据这些数据，需要采用意向性分析法对延迟放疗的多发性脑转移的系统性治疗进行评估。 LANDSCAPE 研究中，拉帕替尼联合卡培他滨的治疗作用优于研究者的预期：在可以接受有效性评估的 44 名患者中有 29 名患者出现中枢神经系统客观反应，9 名患者病灶体积至少减少 80%。　　

　　拉帕替尼（lapatinib）联合卡培他滨的治疗效果与全脑放射治疗效果相似，但是其中枢神经系统毒性反应出现较少。另一个问题与治疗毒性作用相关，拉帕替尼和卡培他滨治疗会带来 3 级和 4 级的毒性反应，最常见的是腹泻和手 - 足综合征，这种毒性反应出现在五分之一的患者中，其中 45 名患者中有 16 名需要减量拉帕替尼，而 26 名患者需要减量卡培他滨。　　

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