替莫唑胺(temozolomide)能降低肺癌患者脑转移的发生率吗？

　　前期研究表明，替莫唑胺（temozolomide）联合WBRT可以改善肺癌脑转移患者的无进展生存期，且替莫唑胺单药治疗可使41%的复发性脑转移患者得到局部控制。那替莫唑胺能都预防脑转移呢？近期，美国一项单独使用替莫唑胺作为预防性用药的研究，探讨了其是否能够控制局部晚期非小细胞肺癌患者的脑转移。结果显示，替莫唑胺单药不能降低患者脑转移的发生率。

　　该研究为多中心的随机对照Ⅱ期试验，评估替莫唑胺单独使用作为预防性用药物，用于控制局部晚期Ⅲ和Ⅳ期 NSCLC 患者的脑转移的发展。纳入初始治疗结束后的局部晚期 NSCLC 患者，术后予以替莫唑胺维持治疗。共纳入 53 例ⅢA 期、ⅢB 期或Ⅳ期 (Ⅳ期为恶性胸膜 / 心包侵犯)NSCLC 患者。随机分成对照组或替莫唑胺治疗组。　　

　　该研究发现，53 例患者中有 45 例可进行评估。替莫唑胺（temozolomide）组和对照组之间在 1 年脑转移发生率分别为 18% 和 13%，平均进展时间分别为 11.7 月和 10.7 月或中位总体生存期分别为 27.1 月和 22.5 月无差异。替莫唑胺组和对照组的副作用发生率分别为 46% 和 19%。该研究表明, 替莫唑胺预防治疗无效。　　

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