靶向治疗药物贝伐单抗能为腹膜转移的胃癌患者带来获益吗？

　　胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，是第二大癌症相关死亡原因。在胃癌中有40%-50%的患者有腹膜转移，此类患者生存时间短，预后极差。近年来，分子靶向治疗在多种癌症治疗中都取得非常好的疗效，虽然腹腔化疗所用药物的确切疗效仍在探索中，分子靶向治疗尚未有大样本的研究数据，但分子靶向药物多为小分子药物，腹膜通透性更好，可能会给这类患者带来福音。

　　①恩度。恩度的主要成分为重组人血管内皮抑素，是全球范围内第一个被批准上市的新型重组人血管内皮抑制素。前期研究表明，恩度直接抑制血管内皮细胞增殖分化，促进其凋亡，可以直接对抗VEGF 的促血管生成和增加血管渗透性等作用。恩度联合化疗药物的腔内注射的疗效，包括肿瘤控制情况和患者生活质量的改善，可获得45.5%～100%的有效率，优于化疗药物单用。　　

　　② 贝伐单抗。贝伐单抗是合成的抗人VEGF-IgG1单克隆抗体,对于多种实体瘤有效, 通过特异性抑制VEGF通路, 降低血管渗透性、抑制血管生成, 可能成为有效的治疗恶性腹水抗肿瘤治疗手段。国内小样本研究分为贝伐单抗(5 mg/kg)联合顺铂(60 mg/m2)腹腔灌注和单独顺铂(60 mg/m2)腹腔灌注，结果表明贝伐单抗联合顺铂组的有效率和生活质量均明显优于对照单独用顺铂组。　　

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