布加替尼(brigatinib)可成为ALK阳性非小细胞肺癌的潜在新一线选择

　　多国III期临床试验ALTA-1L 的结果，同时出现在国际肺癌研究协会世界大会的新闻发布会上关于肺癌2018年的研究认为，格列替尼作为晚期ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗选择。ALTA-1L比较了第一种获得许可的ALK抑制剂克唑替尼与下一代ALK抑制剂布加替尼(brigatinib)的益处，布加替尼在克唑替尼治疗后给予患者已经证实有活性。

　　第一次预先计划的试验数据中期分析是由第99次进展事件引发的，该事件发生在仅9-11个月的两组中位随访后，并证明该研究已经达到其主要终点。总体而言，给予布立替尼治疗的患者与使用克唑替尼的患者相比，进展或死亡风险显着降低51％。有脑转移的人中在基线时，进展或死亡风险的降低为80％。在治疗一年时，接受溴替卡尼治疗的患者中有67％保持无进展，而使用克唑替尼治疗的患者为43％。布立替尼组尚未达到中位PFS，克唑替尼组为9.8个月。总体而言，71％的ALK阳性非小细胞肺癌患者对布加替尼有明确的反应，而使用克唑替尼治疗的患者为60％。

　　布加替尼已被美国FDA批准用于非小细胞肺癌ALK靶点基因突变的患者群体，并且这类患者已经通过使用克唑替尼耐药，也就是说布加替尼目前仅用于二线治疗，不过从疗效来看，不仅不输于克唑替尼，并且针对患者的脑转移还有不错的疗效，因此关注度越来越高。

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