万珂/硼替佐米与沙利度胺联用毒性会增加吗？

　　大量研究数据显示：沙利度胺联合硼替佐米（万珂）治疗多发性骨髓瘤具有明显优势。与沙利度胺或硼替佐米为主的方案相比，沙利度胺联合硼替佐米方案可使患者明显获益，而且沙利度胺与硼替佐米联用出现的副作用，大部分与其它方案相比无显著差异。虽然沙利度胺与硼替佐米联用，疗效会增强，那么毒性是否会增加呢？

　　为此，研究者进一步研究了1765例未经治疗的多发性骨髓瘤患者，中位随访期为21.8-47.2个月。结果显示，与沙利度胺或硼替佐米为主方案组相比，沙利度胺联合硼替佐米方案组的总生存率并无明显优势，但是明显提高了完全缓解率（OR=2.2）、总有效率（OR=2.19）和无进展生存率（HR=0.69）。　

　　另外，大多数预期副作用，如贫血、嗜中性白血球减少症、深静脉血栓形成等的发生率无明显区别。关于没有增加总生存率收益，研究者称，“可能是由于该研究随访期相对较短，样本量较小，而使得统计分析的结果尚未显示出总生存率方面的益处。”尽管还需要进一步的研究，但对于初诊患者，首选沙利度胺联合硼替佐米可能是较好选择。　　

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