化疗药物培美曲塞的安全性要比吉西他滨高

　　相比吉西他滨加顺铂（DP方案），培美曲塞联合顺铂（AP方案）对于非鳞状非小细胞肺癌（NSq-NSCLC）患者，疗效更好，安全性更高。然而，还没有直接对比AP与多西他赛加顺铂治疗NSq-NSCLC的疗效的前瞻性3期试验。近日，一项开放标签的3期试验研究发现，二者在无进展生存期方面相似，但DP组有更多的副反应事件及更高的毒性。

　　149例未经治疗的NSq-NSCLC患者被随机指定服用每周一次总共三周的70 mg/m2的顺铂加至多服用四个周期的60mg/m2的多西他赛(DP)或500mg/m2的培美曲塞 (AP)。AP组：77例，DP组：72例。首要终点为PFS评估，次要终点为缓解率，总生存(OS)及安全性。按照RECIST版1.1进行治疗缓解评估。治疗周期的长短及相对剂量强度在各组间没有显著差异。　　

　　在培美曲塞联合顺铂组有24位(31.2%)患者得到了部分缓解，吉西他滨加顺铂组有24 (33.3%)例部分缓解。AP组中位PFS为4.7个月，DP组为4.6个月 (3.7~5.6)。对于3或4级中性粒细胞减少症及发热性中性粒细胞减少症的发生率，及严重副反应事件的数量，DP组要显著高于AP组。　　

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