力比泰/培美曲塞联合恩度可提高老年肺腺癌生存期

　　以铂类为基础的化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的标准方案，但老年患者身体各项机能差，无法耐受。因此一项试验观察了恩度联合培美曲塞（力比泰）一线治疗老年性肺腺癌的疗效、不良反应及生存质量。研究入组了60例未经放化疗的ⅢB～Ⅳ期肺腺癌患者，试验组26例，采用恩度联合培美曲塞方案；对照组34例，采用培美曲塞单药方案。

　　结果：试验组共完成80个周期，对照组共完成115 个周期。近期疗效：试验组和对照组缓解率（response rate，RR）分别为23.1% vs. 14.7% ，差异有统计学意义，两组疾病控制率无统计学意义。恶性胸腔积液是肺腺癌的常见伴随症状，本实验观察伴有恶性胸腔积液的肺腺癌患者对不同治疗方案的缓解率。与单纯化疗相比联合恩度治疗方案能够显著提高恶性胸腔积液的缓解率（66.7% vs.42.8%），对老年患者生存质量的改善起了重要作用。　　

　　远期疗效：两组中位无进展生存期（mPFS）:试验组3.7个月，对照组3.0个月。中位生存期（mOS）:试验组10.5个月，对照组8.3个月。本临床试验证明恩度联合培美曲塞一线治疗老年性肺腺癌可以显著提高总有效率，控制恶性胸腔积液疗效更好，不增加化疗的不良反应，提高患者生存质量且不影响老年患者基础疾病。　

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