如何判断格列卫耐药了？格列卫耐药后怎么办？

　　服用格列卫(伊马替尼)无疑会给慢粒白血病患者带来良好的疾病治疗效果，但是同时，很多患者也会担心自己长时间服用格列卫会产生耐药，这是不可避免的，那么如何判断格列卫耐药呢？格列卫耐药后怎么办呢?我们就这个问题咨询了专家，我们将专家给的格列卫耐药的标准和处理办法给大家简单介绍一下。

　　如何判断格列卫耐药：正如大家所担心的，如果服用格列卫或者印度格列卫后，患者如何耐药性出现后，治疗效果就不好了。医学界将此定义为疗效欠佳。那么判断格列卫或格列卫疗效欠佳的标准是什么?肿瘤专家解读标准是：(1)治疗中的任何时间发生基因突变。(2)3个月：Ph+ > 95%;(3)6个月：Ph+ > 35%;(4)12个月：Ph+在1% – 35%之间，BER-ABL分子学反应下降不到1000倍;在使用格列卫)治疗时，早期分子学反应至关重要。许多研究证实：格列卫或者印度格列卫治疗3个月，BCR-ABL分子学水平>10%的患者预后差，建议及时更换为二代TKI治疗。因此3个月是重要的评估时间，对预测疗效非常重要，并可能是换药的重要节点，换药时最好做一下基因检测。

　　格列卫耐药后怎么办?专家推荐：在临床上如果患者对格列卫耐药了，一般建议患者服用达沙替尼，达沙替尼耐药的的突变位点比格列卫少，作用更强，疗效也更好。唯一不足的是达沙替尼的价格比较昂贵，对于很对患者来说可能是一大负担。

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