结直肠癌患者可用贝伐单抗(Bevacizumab)单药维持治疗吗？

　　贝伐单抗（Bevacizumab）不论是单用还是与卡培他滨联用，都能让晚期结直肠癌患者获益，那么贝伐单抗单药维持相比与贝伐单抗与卡培他滨联用，哪种治疗方式效果更好呢？一项发表在Lancet Oncology上的AIO 0207研究就回答了这个问题。该研究是一种III期多中心、开放标签的随机对照试验，研究入组的患者均为晚期结直肠癌患者。

　　在给予mCRC患者一线标准化疗之后，随机给予患者下面三种维持治疗方案：（1）卡培他滨+贝伐单抗，（2）贝伐单抗单药，（3）不使用任何维持治疗药物。研究一共纳入837名患者，中位随访时间为17个月，卡培他滨联合贝伐单抗的组的中位治疗失败时间是6.9个月（95%CI 6.1-8.5），贝伐单抗单药维持治疗组为6.1个月（95%CI 5.3-7.4），而无维持治疗组的中位治疗失败时间是6.4个月（95% CI 4.8-7.6）。

　　贝伐单抗单药维持并不劣于卡培他滨联合贝伐单抗维持治疗方案，但是无维持治疗方案则劣于卡培他滨联合贝伐单抗治疗方案。和以前的研究结果类似的是，总生存期都没有明显改变。结论：尽管贝伐单抗单药并不弱于卡培他滨联合贝伐单抗的维持方案，但双药维持还是作为首推方案，这是因为双药方案给予患者中间停药休息的时间，而总生存时间却不会减少。　　

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