唑来膦酸联合来曲唑可使乳腺癌患者的DFS事件风险减半

　　ESMO 2018年会上发表的一项研究表明，与他莫昔芬+曲普瑞林联合用药相比，唑来膦酸+来曲唑（femara）+曲普瑞林的治疗方案作为激素受体阳性（HR+）早期乳腺癌的辅助治疗显著改善了患者的无病生存（DFS）。唑来膦酸+激素治疗的临床益处已在绝经妇女中得到证实，但对绝经前妇女的影响尚不太确定。

　　这是一项多中心III期试验，在中位随访65个月后，唑来膦酸+来曲唑组的DFS事件比他莫昔芬组和来曲唑组少（分别为32、58和44），联合用药组与他莫昔芬组相比，绝对5年DFS优势为8%。 DFS事件包括局部或远处部位复发、二次发生乳房或非乳房浸润性癌症和非癌症死亡。与他莫昔芬组相比，唑来膦酸+来曲唑组的DFS事件风险几乎减半，并且除HER2阳性患者外，所有亚组患者均可获益。　

　　唑来膦酸+来曲唑组与来曲唑组比较（HR 0.7; P=0.22）或来曲唑组与他莫昔芬组比较（HR 0.72; P=0.06），未观察到显著的DFS差异。如果可以通过更长的随访时间确认所观察到的益处大小，唑来膦酸治疗可能会成为绝经前HR+乳腺癌的一种极具成本优势的治疗方法。研究人员推测获得这种益处的可能机制是，唑来膦酸可能会改变骨微环境，使乳腺癌细胞的微小转移具有致死性，从而降低癌细胞发生远处转移的可能性。　　

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