西妥昔单抗(erbitux)能否提高头颈部鳞癌的治疗效果？

　　不可切除的头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）即使经过治疗，预后依然较差。对于局部晚期疾病患者，西妥昔单抗（erbitux）治疗已被证实可提高放疗和化疗的临床疗效，且其毒性可接受。近日，西班牙一项2期试验，评价了多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶（TPF）加西妥昔单抗的联合治疗（C-TPF）作为诱导方案时，用于不可切除的SCCHN患者的有效性。

　　研究共入组了50例患者。82%患者接受了4个疗程的C-TPF，86%患者进行了放疗联合西妥昔单抗的序贯治疗。C-TPF后的ORR是86%，24%的患者达到完全缓解（CR）。在中位随访40.7个月后，中位总生存期（OS）为40.7个月。2年的精算局部控制（LRC）率为57%。诱导治疗期间，最常见的药物相关3级或4级毒性反应是中性粒细胞减少、中性粒细胞减少性发热和腹泻。有3例治疗相关的死亡病例。　　

　　研究显示，使用多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶（TPF）加西妥昔单抗（erbitux）的方案作为诱导治疗用于不可切除的SCCHN时，相比于TAX323及TAX324的研究结果，可达到更高的ORR和CR。不过，由于血液学毒性太高，因此目前并不推荐采用本实验剂量水平的这种方案。　　

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