乐伐替尼/乐卫玛能否延长甲状腺癌老年患者生存？

　　众所周知，乐伐替尼，又名仑伐替尼、乐卫玛，已被批准治疗晚期肝癌、甲状腺癌和肾癌。而近期一项III期研究亚组分析显示，乐伐替尼可显著提高患者总生存期，并且在65岁以上患有放射性、耐药性分化型甲状腺癌（RR-DTC）患者中耐受性良好。主要研究者Marcia Brose 教授表示：“我们已经发现使用乐伐替尼治疗的患者存活时间更长，所以对总体生存获益有所怀疑，但这是我们第一次能够以预期的方式显示整体生存获益。”

　　这是首次在该患者人群中证明使用乐伐替尼后明确的总生存期（OS）获益。乐伐替尼的OS获益仅在年龄≥65岁的患者中观察到，在年轻的患者中并没有。但研究者认为，乐伐替尼也会为年轻患者带来的OS获益。但他们只能继续进行二线和三线治疗，无法在一项研究中显示出来。　　

　　研究者强调，乐伐替尼的毒性对试验中大部分患者来说，会大量出现但可控，包括老年患者。高血压是最常见的治疗相关性不良事件（AE），在接受乐伐替尼治疗的各个年龄组中，可观察到67% - 69%。49％的老年患者和37％的年轻患者发生3级以上不良事件高血压。　

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