本妥昔单抗(Brentuximab)能否代替放疗巩固治疗局限期HL？

　　目前，局限期霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案是化疗联合或部联合放疗。由于巩固治疗的总生存获益及长期副作用不明确，该方案治疗HL仍存在较大争议。本妥昔单抗（Brentuximab）是抗HL活性很好的药物之一。研究人员猜想，BV能够安全有效地消除局限期HL患者诱导化疗后的残留病变，并且有可能取代放疗作为巩固疗法。

　　该项多中心2期研究中，未经治的局限期无肿块HL患者接受了ABVD治疗，随后接受本妥昔单抗治疗。试验共计纳入41名患者。在可评估的40名患者中，中位年龄为29岁（19-67岁），其中46%存在不良的疾病因素。超过90%的患者接受了≤ 4个疗程ABVD，并且1名患者因疾病进展接受了放射治疗。本妥昔单抗导致的3级以上不良反应包括嗜血中性粒细胞减少症（3名）、外周神经病变（1名）和皮疹（1名）。　

　　1名患者死于败血症和肝衰竭（一种较罕见的本妥昔单抗并发症）。ABVD 2个疗程之后，72%的患者达PET阴性，本妥昔单抗治疗完成后，90%的患者达PET阴性。中位随访12个月，估计1年无进展和总生存率分别为91% 和96%。该研究表明，局限期无肿块HL患者经ABVD诱导治疗之后，接受本妥昔单抗巩固治疗，临床获益可观，毒性耐受。　　

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