PD-1联合伊匹木单抗(YERVOY)适用于哪些患者？该如何使用？

　　PD-1联合伊匹木单抗(YERVOY)治疗肝癌, 是从FDA批准的治疗黑色素瘤的方案中演变而来, 国外已经开展到二期临床试验，国内也开始进行一期临床试验, 国内患者也开始有人进行尝试，有效率在单用PD-1  20%的基础上提高到40%左右. 现将相关联合用药初步的原则总结如下:

　　那么PD-1联合伊匹木单抗的方案适用于哪些患者呢？适用于经过PD-1治疗后，效果不确切者，或者病人对效果有进一步期望者；适用于经过长期PD-1治疗后，有PD-1耐药迹象者；适用于经过PD-1治疗后，病情进展者。

　　PD-1联合伊匹木单抗的使用方法：可以选择纳武单抗或者派姆单抗联合，如果确认纳武单抗或者派姆单抗耐药，可以选择更换为另一种PD-1联合，如果没有耐药，可以延用原来的PD-1联合伊匹木单抗；PD-1按原剂量, 伊匹木单抗选择1mg/kg体重, 一般建议单次使用伊匹木单抗50mg/次；50mg伊匹木单抗加入150cc生理盐水中,30分钟左右滴注完成；伊匹木单抗储蓄条件2-8度, —般冰箱冷藏室保存；建议伊匹木单抗在使用PD-1的后一天使用；PD-1按原周期使用，伊匹木单抗选择按三周/四周/六周使用一次(具体根据病人的副作用作灵活调整)。

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