能在二线吃泰瑞沙/奥希替尼的肺癌患者有多少？

　　对于EGFR阳性非小细胞肺癌，由于二代药阿法替尼和三代药泰瑞沙进入临床使用不久，因此我国对此类患者的标准的一线治疗仍是一代药吉非替尼、特罗凯等。而在2019年的第一版的NCCN指南中，泰瑞沙被作为了优选推荐，这也推动了我国的临床医生更多的考虑将泰瑞沙（奥希替尼）用在一线治疗上的应用价值和意义。

　　从理论上分析，一线治疗中先使吉非替尼等一代药或者阿法替尼治疗的患者，有机会在二线接受泰瑞沙治疗的比例只有50%左右。然而真实世界的临床研究显示，这个比例还要低很多。FLAURA真实世界研究中，允许标准治疗组耐药患者发生T790M突变时交叉到泰瑞沙组进行治疗，即便如此，有机会二线使用泰瑞沙治疗的患者也只有20%左右。　　

　　而今年WCLC报道的数据表明，无论是在日本还是在美国的真实世界使用中，能够在二线使用泰瑞沙（奥希替尼）治疗的患者均不超过20%。很多人所认为的先使用一代/二代靶向药物治疗，耐药发生后还有泰瑞沙可以选用的观点，实际上是忽略了影响后线治疗的诸多因素，这些因素常常导致患者失去使用泰瑞沙的机会，因而泰瑞沙应当推荐尽早使用。　　

　　详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/