阿法替尼(AFATINIB)的疗效明显比一代靶向药好

　　LUX-Lung 7研究是全球第一个在EGFR阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中评估阿法替尼（AFATINIB）疗效的试验，该研究结果显示，相比一代EGFR靶向药，一线使用阿法替尼效果更好，且在各个试验亚组均取得了一致结果，阿法替尼将肺癌进展风险显著降低了27%，而且随着时间推移，阿法替尼组无进展生存期（PFS）的改善较对照组更加明显。

　　在18个月时，两组患者的PFS率分别为27%和15%（P=0.0176），24个月时两组患者的PFS率分别为18%和8%（P=0.0184）。基于LUX-lung 7研究结果，阿法替尼可作为EGFR-TKI一线治疗EGFR阳性突变NSCLC患者的更好选择。在不良反应方面，过去普遍认为第二代EGFR-TKI药物不良反应高于第一代，但目前来看，总体上两代药物差别不大。　　

　　虽然在某些不良反应方面，第二代EGFR-TKI不良反应略高于第一代，但临床上都是可控治的。综上，我们有理由相信阿法替尼绝对有能力作为EGFR阳性肺癌患者的一线用药。此外，在治疗鳞癌患者方面，LUX-Lung 8研究也证实了阿法替尼较第一代靶向药的优势。在含铂一线化疗后进展的晚期肺鳞状细胞癌患者中，阿法替尼治疗组肿瘤进展风险降低了19%，患者死亡风险也降低了19%，并且有更多患者获得了健康相关生活质量的改善。　　

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