派姆单抗联合化疗可将肺癌的死亡风险降低一半

　　肺癌是全球癌症死亡的主要原因，也是中国死亡率最高的癌症之一，所以不管是国际科研人员还是中国的研究人员，都在积极探寻治疗肺癌的有效方法。派姆单抗是首个显示与化疗联合一线治疗非鳞状NSCLC能显着延长患者生存期的免疫疗法。KEYNOTE-189是KEYNOTE-021（队列G）的一项确认试验，这项2期研究使派姆单抗成为目前唯一一个获得FDA批准的与化疗联合一线治疗转移性非鳞状NSCLC的抗PD-1疗法，不论患者的PD-L1表达情况如何。

　　KEYNOTE-189是一项关键3期临床试验，评估了派姆单抗联合培美曲塞（ALIMTA?）和顺铂或卡铂一线治疗转移性非鳞状NSCLC的疗效。结果显示，与单独化疗相比，派姆单抗联合化疗显着改善了总生存期（OS），将死亡风险降低一半（HR=0.49 [95％CI, 0.38-0.64]; p<0.00001）。在预先指定的探索性分析中，无论PD-L1表达情况如何，都观察到OS获益，这三组PD-L1分类包括：PD-L1阴性的患者（HR=0.59 [95％CI, 0.38-0.92]）；PD-L1肿瘤比例评分（TPS）为1-49％的患者（HR=0.55 [95％CI, 0.34-0.90]）；以及TPS大于或等于50％的患者（HR=0.42 [95％CI, 0.26-0.68]） 。

　　此外，派姆单抗加培美曲塞加铂类化疗也取得了无进展生存期（PFS）的显着改善。与单独化疗相比，派姆单抗联合化疗将疾病进展或死亡风险降低近一半（HR=0.52 [95％CI, 0.43-0.64]; p<0.00001）。这一PFS获益也分别在三组PD-L1分类患者中观察到：PD-L1阴性的患者（HR=0.75 [95％CI, 0.53-1.05]）；TPS为1-49％的患者（HR=0.55[95％CI, 0.37-0.81]）；和TPS大于或等于50％的患者（HR=0.36 [95％CI, 0.25-0.52]） 。

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