化疗药物奥沙利铂可用于哪些实体瘤治疗？

　　奥沙利铂是第三代铂类化疗药物，安全性更大。其作用机制与顺铂相同，以DNA为作用靶点，通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性，但化学结构不同于顺铂，在体内与DNA结合的速度较顺铂快10倍以上，结合牢固，比顺铂有更强的细胞毒作用及更广谱的抗癌活性。

　　奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性，对某些耐顺铂的癌细胞仍有活性，可以一次性使用而不需要水化，且奥沙利铂与5-氟尿嘧啶有协同作用，广泛应用于直肠、结肠、小肠、食管、肺、肝、胃、乳腺等部位肿瘤，其剂量限制性不良反应主要是神经毒性，多为可逆性，骨髓抑制轻，无肾毒性，胃肠道反应小，耐受性好。　　

　　多个研究表明，奥沙利铂为多线治疗晚期乳腺癌的有效单药，在此基础上，一项入选72例经多周期蒽环类和紫杉类化疗失败后出现的复发、转移性晚期乳腺癌患者，采用奥沙利铂联合替吉奥化疗的研究结果显示，RR为48.9%，中位PFS为7.7个月，中位OS为12.3个月，结果令人振奋。亚组分析显示，月经状态、ER/PR、HER-2表达情况对OS无明显影响，分期、转移数目、既往化疗疗效差异与OS相关。　　

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