贝伐单抗(Bevacizumab)可降低奥沙利铂治疗后的肝窦阻塞风险

　　新辅助化疗（NCT）的进展给无法行切除术的结肠直肠癌肝转移（CRLM）患者有了接受手术治疗的希望。众所周知，NCT会导致肝损伤，如肝窦阻塞综合征（SOS）和脂肪肝（SH）等。然而，对于NCT是否影响术后并发症还存在争议。近期，一项研究结果表明，对于接受NCT的CRLM患者，贝伐单抗（Bevacizumab）和糖尿病病史可降低肝窦阻塞综合征和术后并发症的风险。

　　这项回顾性研究在140名接受肝切除术的CRLM患者中评估了NCT是否与术后肝脏并发症有关。其中，70名患者接受了全身NCT。贝伐单抗和糖尿病病史可分别预防SOS和肝窦扩张。然而，糖尿病与肝脂肪变性较高的发病率相关。肝窦扩张是肝脏并发症和死亡率的独立预测因子。术前血清谷氨酸转肽酶（GGT）水平被确定是中度至重度SOS和紫癜的预测因子。　　

　　这是第三项提示贝伐单抗（Bevacizumab）对肝窦阻塞现象有对抗作用的研究。肝窦阻塞现象是一种奥沙利铂治疗后出现的肝脏血管变化，会引起门脉高压症状。长久以来，我一直对此作用持怀疑态度，但是在此次研究中得到了证实。尽管结果并非来自随机比较研究，但可能最终会接受并承认此作用。　　

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