为什么国内艾乐替尼(alectinibum)的给药剂量与日本不同？

　　国内临床研究艾乐替尼（alectinibum）剂量选择600毫克，而日本为300毫克，为什么会这样？群体药代动力学可以很好解释这个问题，使用600毫克95%~96%可达到满意剂量，而使用300毫克达到满意剂量机会只有50%左右，也就是说一半的患者剂量不足。因为血脑屏障的存在，剂量不足可能会导致降低脑病灶的疗效。

　　600毫克剂量对特殊部位肿瘤控制效果更好。给药剂量对病人很重要，通过给予合适、有效的剂量，让患者原发病灶和转移病灶都得到控制。安全性方面，ALEX试验和J-ALEX试验数据显示，艾乐替尼600毫克时3-4级不良反应没有增加。尽管有不同声音，600毫克仍该作为常规得到推荐。　　

　　过去国内可用于治疗ALK融合阳性晚期肺癌的标准药物自有克唑替尼，如果患者因为毒副反应或其他原因不愿使用克唑替尼，可选择的治疗方式只有化疗。目前可供选择药物很多，除克唑替尼和化疗外，还有二代ALK抑制剂艾乐替尼（alectinibum），色瑞替尼，且未来还会有更多ALK抑制剂上市。　　

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