帕唑帕尼(pazopatinib)的不良反应比舒尼替尼小

　　帕唑帕尼（pazopatinib）是一种治疗晚期肾细胞癌的靶向药。在不良反应方面，分子靶向药会有一些共性不良反应比如高血压、手足综合征等，相比舒尼替尼（索坦），帕唑帕尼并没有明显差别。血液学不良反应往往让医生和患者比较头疼，相比舒尼替尼，帕唑帕尼的血液学毒性较轻，优势明显。但是，帕唑帕尼的肝毒性要高于舒尼替尼。

　　因此，临床应用中对于TKI药物的选择，需要综合考虑患者的体质、一般状态、肝功能等多因素，因人而异，实施个体化治疗。PISCES研究是评估患者倾向性选择的著名研究。治疗期间患者的不良反应、生活质量评分在该研究中均有所体现。根据患者意愿随机分组，其中一组患者先使用两个月的舒尼替尼，再更换为帕唑帕尼，另一组患者顺序相反。　　

　　研究结果表明大部分患者和医生倾向于选择帕唑帕尼（pazopatinib），患者倾向于帕唑帕尼是因为它的副作用小，生活质量更佳，相对容易接受；而医生偏好帕唑帕尼是因为该药的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）并不劣效于舒尼替尼，且其不良反应相对较轻，患者容易管理。该研究与传统的基于生存、不良反应的临床试验有所不同，更能从生活质量方面说明培唑帕尼优于舒尼替尼。　　

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