伊布替尼/依鲁替尼与其它BTK抑制剂相比哪个疗效更优？

　　伊布替尼（依鲁替尼）、Acalabrutinib和Zanubrutinib这三种药物都属于BTK抑制剂，那这三种药物哪个更好呢？这三个药物在分子结构上都有略微不同，因而产生的临床效果也是有差异的。当前尚无临床研究证明哪一个疗效更优。伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤（MCL）国际多中心临床试验的反应率为68%，CR率为20%。

　　Acalabrutinib治疗MCL的国际多中心临床研究的反应率为80%，CR率为40%。然而，这并不能说明Acalabrutinib比Ibrutinib的疗效更好。伊布替尼临床试验（PCYC-1104）入组患者接受既往治疗的中位数为3线，即患者使用伊布替尼治疗时平均已经是四线治疗了。众所周知，既往接受的治疗越多，后线治疗的反应就会越差；既往接受的治疗越少，那么后续治疗的反应就会越好。　　

　　而Acalabrutinib入组患者既往接受治疗的中位数为2线，因而其反应率和CR率更高。伊布替尼（依鲁替尼）临床研究的亚组分析中，对既往仅接受过一线治疗的MCL患者的反应率为82%（与Acalabrutinib的反应率相近）。所以在没有进行随机对照研究的情况下，无法确认哪个药物的疗效更优。　　

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