依鲁替尼(Ibruvica)联合RCHOP方案治疗DLBCL疗效如何？

　　在淋巴瘤治疗方面，将依鲁替尼（Ibruvica）与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（RCHOP）联合用于既往未治疗的非生发中心B细胞样（GCB）弥漫性大B细胞（DLBCL）患者效果怎么样？DLBCL是一种侵袭性疾病，依鲁替尼是一种口服共价Bruton酪氨酸激酶抑制剂，本研究旨在分析在RCHOP中加入依鲁替尼是否能改善既往未治疗患者的非GCB DLBCL或ABC亚型的疗效。

　　非GCB DLBCL患者在21天周期中以1:1（560 mg /d，口服）或安慰剂随机化至标准RCHOP，持续6或8个周期。将838例患者随机分配至依鲁替尼 + RCHOP（419例）或安慰剂+ RCHOP（419例）。在依鲁替尼 + CHOP组与安慰剂 + RCHOP组中，死亡率分别为16.5％和17.2％。在<65岁的患者中，分别有90.4％和91.1％的患者在依鲁替尼 + RCHOP组与安慰剂 + RCHOP组中接受≥6个RCHOP周期的治疗。　　

　　安慰剂 + RCHOP组和依鲁替尼（Ibruvica） + RCHOP组中≥65岁的患者接受≥6个RCHOP周期的比例分别为90.0%和69.0％。依鲁替尼 + RCHOP方案未改善非GCB（通过IHC）或ABC（通过GEP）DLBCL的患者的无事件生存（EFS）。多变量分析显示疗效是年龄的函数：年轻患者有稳定获益，随着年龄的增长而下降，并且在≥65岁的患者中，不再有获益。　　

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