二代ALK抑制剂塞瑞替尼能让晚期肺癌患者实现长期生存目标吗？

　　一些回顾性研究中看到，克唑替尼耐药后序贯二代ALK抑制带来长达89.6个月的中位OS。从这些真实世界研究以及临床实践经验来看，二代ALK抑制剂塞瑞替尼（色瑞替尼）是否可以使ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）晚期患者实现长期生存的目标呢？

　　一项来自法国的真实世界病例回顾性研究，此外还有一项日本的同类研究。两项研究均显示，发生一代ALK抑制剂克唑替尼耐药的患者，如果有条件进入序贯的二代治疗，则能够获得非常好的OS，与序贯化疗或者安慰剂相比具有明显的优势。这些真实世界的病例回顾研究表明：存在“黄金突变”（ 也有称“钻石突变”）的ALK重排患者很有可能实现长期生存，达到慢病的标准。

　　在ALK抑制剂问世以及耐药问题有了应对策略之后，ALK突变反而变成患者“不幸中的万幸”。因为没有药的时候，这个突变让治疗非常棘手；但是有了针对这个治疗靶点的药物，而且有一代、二代，甚至现在有三代药物的不同选择，使得ALK阳性晚期NSCLC的治疗效果发生了质的改变。

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